小儿纤维支气管镜术是近年来逐渐应用于儿科呼吸临床的一项新技术，如何应用这一新技术提高其在儿科呼吸道疑难疾病的诊治水平受到高度关注，由于纤维支气管镜具有镜体较柔软细小，可以前后弯曲，可视范围扩大，检查阳性率提高，适应症扩大，患儿痛苦减少，并发症减少等诸多优点，显示出对疾病诊治方面的独特优势。

    为适应医学技术的发展需要，我院呼吸科最新引进了奥林巴斯BF-3C40型纤维支气管镜，其先端部外径为3.3mm，能进行更深部的观察，适用范围为幼儿、学龄儿童，采用极细纤维囊，提高分辨率，画面扩大70%，清晰明亮的大图像更能大幅度提高诊断性能，是具有优越的插入性和光学性能的超细内镜。

    现叙述一下支气管镜检查的适应症、禁忌症和并发症。

适应症

1、小儿的气管、支气管软化症，气管、支气管肺的先天畸形。

2、肺不张：X线发现肺叶或段持续不张及肺炎，应行支气管镜检查和治疗，甚至需多次灌洗治疗。

3、咯血或痰中带血。

4、慢性刺激性咳嗽，反复呼吸道感染。

5、局限性哮鸣，此症提示大气管局部狭窄，可能是气管内的炎症、结核、肿瘤、异物，亦可能是支气管肿大淋巴结、纵隔肿瘤压迫气管造成，需予以鉴别。

6、肺部团块阴影，需定位活检鉴别诊断的。

7、肺部弥漫性阴影，间质性肺疾患、特殊性肺纤维化等、结节病、嗜酸性细胞肺炎、肺泡蛋白沉着症等，慢性肺疾病需鉴别诊断的。

8、取异物。

9、气管插管。对于有颈部疾患后仰困难，不能应用直接喉镜插管的病人，可应用支气管镜引导行气管插管。

10、外科手术前的诊断及辅助诊断。

禁忌症

1、肺功能严重减退者或呼吸衰竭者。

2、心脏功能严重减退，有心力衰竭

3、高热患者。

4、正在大咯血者。

5、严重营养不良，一般情况太衰弱者。